«Записался в поликлинику — попал на платный приём». Где грань между бесплатной и коммерческой медициной
data-testid=»article-title» class=»content—article-render__title-1g content—article-render__withIcons-3E» itemProp=»headline»>«Записался в поликлинику — попал на платный приём». Где грань между бесплатной и коммерческой медицинойСегодняСегодня103 минОглавление
Андрей, наш подписчик, записался к терапевту в обычную городскую поликлинику через портал госуслуг. В расписании было указано, что приём будет проводиться на бесплатной основе. Однако, оказавшись на месте, он неожиданно попал в кабинет врача с табличкой «на договорной основе». За приём ему выставили счёт в 1800 рублей. Мужчина растерялся: он же пришёл в государственное учреждение, по полису ОМС. Как оказалось, такая путаница — не редкость, и с ней сталкиваются многие пациенты, не подозревающие, что за якобы бесплатным приёмом может скрываться коммерческая услуга. Более того, некоторые даже не понимают, как и когда платная услуга «вклинивается» в систему ОМС до тех пор, пока не получают чек на выходе. В материале разберёмся, где же проходит та самая грань между бесплатной и коммерческой медициной.
Обычная запись — с неожиданным итогом
Ситуация, в которую попал Андрей, на первый взгляд кажется абсурдной. Он выбрал удобное время, подтвердил запись, получил смс-напоминание. Никто при этом не предупредил, что приём окажется платным. Уже после того, как его осмотрел врач, мужчине вынесли чек — за консультацию специалиста, которая «не входит в базовую программу ОМС». Как объяснили сотрудники регистратуры, часть врачей в поликлинике работает как в системе ОМС, так и по платным договорам. И если записаться не к «бюджетному», а к «внебюджетному» доктору, то приём оплачивается отдельно.
Такой подход порождает множество вопросов. Как отличить, к какому врачу идёт запись, если на сайте госуслуг это не указано? Почему государственные учреждения сливаются с коммерческими, а пациент об этом узнаёт только в кабинете врача? Главный же вопрос заключается в том, имеет ли право поликлиника в принципе включать платные услуги в общую очередь?
Когда бесплатное становится платным
На практике многие поликлиники вводят коммерческие кабинеты — это позволяет им зарабатывать и удерживать специалистов. Однако прозрачности в этом процессе явно не хватает. В одной и той же поликлинике может быть несколько врачей одного профиля, но только часть из них принимает по ОМС. Остальные — по договору. При этом электронная запись не всегда позволяет различить, к кому именно идёт пациент.
Нередки случаи, когда даже дежурные терапевты оказываются внебюджетными. Пациенту предлагают либо заплатить, либо записаться на другую дату, которая может быть через неделю или две. Некоторые соглашаются платить, не желая терять время. Другие жалуются в страховую компанию, однако результата добиваются немногие. Формально медучреждение прикрывается фразой «пациент сам согласился на платную услугу», хотя выбора ему зачастую просто не оставляют.
Если же пациент хочет добиться справедливости, он может подать жалобу в ТФОМС — территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Однако такие разбирательства часто длятся долго, и вернуть деньги бывает непросто. По сути, человек оказывается между системой и личной необходимостью: либо платить, либо ждать. При этом сами пациенты отмечают, что доверие к системе падает — возникает ощущение, что даже бесплатная медицина больше не бесплатна.
Случай Андрея, нашего подписчика, показывает, как размыта граница между бесплатной и платной медициной в государственных учреждениях. Пациенты теряются в системе, где коммерческие и бюджетные услуги переплетаются без чёткого разграничения. Отсутствие понятных предупреждений и маркировок делает ситуацию несправедливой и запутанной. Чтобы избежать подобных случаев, важно всегда уточнять следующие моменты: входит ли приём в ОМС, особенно если запись была через сайт. В идеале же такие моменты должны быть максимально прозрачными на уровне интерфейсов записи. Пока же ответственность за путаницу, к сожалению, ложится на самого пациента — и это на минуточку в системе, где медицина должна быть доступной каждому.