С 1 сентября врачи начнут оценивать сердечно-сосудистые риски по новым правилам

Липидный профиль и скрытая угроза: диспансеризация в России станет глубже

Осенью этого года всех, кто проходит диспансеризацию, ждут изменения. Минздрав утвердил новую форму учёта профилактического осмотра, и она заставит врачей смотреть на привычные вещи иначе. Вместо того чтобы просто фиксировать уже имеющиеся хронические болезни, доктора начнут выискивать те состояния, которые годами сидят тихо, но в любой момент могут ударить.

Речь о сердечно-сосудистых рисках. Приказ вступает в силу первого сентября. В обновлённой карте появятся показатели, которых раньше не было в таком объёме. Врачи будут оценивать так называемый липидный профиль — это холестерин, триглицериды, липопротеины. И отдельно — вероятность ишемической болезни сердца. То есть не тогда, когда инфаркт уже случился, а когда его можно предотвратить.

Член комитета Госдумы по охране здоровья Юлия Дрожжина объяснила суть. Раньше диспансеризация в основном вылавливала уже известные хронические заболевания. Гипертонию, диабет, стенокардию. Теперь акцент смещается на раннее выявление состояний, которые долго ничем себя не выдают. Но при этом серьёзно влияют на качество и продолжительность жизни.

«Ранее диспансеризация в основном фокусировалась на выявлении уже известных хронических заболеваний, теперь же акцент смещён на раннее выявление состояний, которые могут долгое время не проявляться, но существенно влиять на качество и продолжительность жизни», — отметила Дрожжина в интервью.

Процедура остаётся полностью бесплатной для пациентов — в рамках обязательного медицинского страхования. Никаких доплат, никаких коммерческих чек-апов. По словам парламентария, изменения — ответ на современные вызовы здравоохранения. Смертность от болезней сердца и сосудов в России остаётся высокой, и власти делают ставку на профилактику.

Что это значит для обычного человека. Допустим, вы приходите на диспансеризацию. Раньше вам могли сказать: «Давление в норме, идите». Теперь посмотрят на липидный профиль, оценят вероятность ишемии, даже если никаких симптомов нет. Если увидят риск — назначат дополнительные обследования или скорректируют образ жизни. Возможно, вообще предотвратят инфаркт, который мог бы случиться через пять лет.

Конечно, нововведение потребует перестройки работы поликлиник. Врачам придётся осваивать новые алгоритмы, а лабораториям — чаще делать липидограммы. Но в целом это шаг в сторону персонализированной медицины, когда лечат не болезнь, а предрасположенность к ней.

Интересно, что похожие подходы уже несколько лет внедряют в развитых странах. Там скрининг сердечно-сосудистых рисков — рутина. Россия, похоже, подтягивается. И хорошо, что бесплатно.