Михаил Мурашко назвал бессмысленным 15-минутный норматив приёма у врача
«Я только спросить»: почему время на доктора перестали мерить шаблоном
Врачи твердили: 15 минут — это профанация. Пациенты видели другое: врач даже не поднял головы, а в коридоре уже орут «заходите». Теперь министр здравоохранения Михаил Мурашко признал: жёсткий норматив в 15 минут на приём — усреднённая и бессмысленная цифра. Об этом он заявил в интервью «Комсомольской правде».
«Начнём с того, что это усреднённые нормативы, которые, по сути дела, и для тех, кто «я только спросить», и для тех, кто повторно, и тех, кто первично и нужен осмотр. Жёсткий норматив 15 минут бессмыслен», — сказал Мурашко.
Один и тот же таймер тикает и для первичного приёма — где нужно и послушать, и прощупать, и собрать анамнез, — и для повторного визита, чтобы просто глянуть анализы. Уравниловка не учитывает реальной нагрузки: врачи либо гонят, либо задерживаются, нагоняя очереди. Министр назвал норматив «пластичным», намекая, что он уже не такой жёсткий, как раньше.
Минздрав не ограничился отменой жёсткой планки — запустил эксперимент с опросниками. Пациенту ещё на этапе записи предлагают описать проблему: письменно или голосом. Голосовой ввод удобнее, но требует чёткой дикции и качественного софта для распознавания. Система анализирует ответы и сама подбирает время: если вопрос короткий — 5 минут, если нужен полноценный осмотр — полчаса.
Мурашко напомнил и про телемедицину. В прошлом году провели 23 миллиона таких консультаций. «Тоже вариант взаимодействия, ведь в поликлинику не во всех случаях нужно идти», — отметил министр. Это снижает нагрузку на очный приём и освобождает время для тех, кому действительно нужен физический осмотр.
Что не так с действующими нормативами
Нынешние временные рамки утвердили в 2015 году. Участковому терапевту или педиатру отводится 15 минут, врачу общей практики — 18, неврологу — 22, оториноларингологу — 16, офтальмологу — 14. При этом на заполнение бумаг уходит до 35% времени. Получается, на собственно врачебную работу остаётся минут десять-двенадцать.
Врачи не раз говорили: за это время невозможно качественно осмотреть пациента с хроническими заболеваниями. Пациенты же видят, что доктор что-то быстро черкает и уже вызывает следующего. Не довольны ни те, ни другие. Новый подход — попытка разорвать этот замкнутый круг.
В ходе интервью Мурашко затронул и слухи об ограничении доступа к ОМС для безработных. Он прямо заявил: такая инициатива не обсуждается и не рассматривается. Право неработающих граждан на бесплатную медицину остаётся неизменным.
Министр подчеркнул, что цель новой системы — распределять время врача в зависимости от сложности случая, а не по единому шаблону. Если пилот с опросниками покажет результат, практику масштабируют на всю страну.
Пока это эксперимент. Но сам факт, что глава Минздрава публично назвал 15 минут бессмысленными, — уже сигнал. Слова министра — это не реформа, а лишь признание очевидного. Пока эксперимент с опросниками напоминает попытку заткнуть дыру в тонущем корабле. Вопрос не в скорости, а в том, хватит ли денег на софт и врачей.