Тигран Кеосаян, известный режиссер и сценарист, уже несколько дней находится между жизнью и смертью. После двух инфарктов и клинической смерти его организм, измученный борьбой, погрузился в кому. Его супруга, журналистка Маргарита Симоньян, публично призналась: сейчас они могут только ждать и верить. Но как долго продлится это ожидание? И есть ли шансы на пробуждение? Мы поговорили с экспертами, изучили медицинские данные и готовы рассказать, что на самом деле происходит за стенами реанимации.

«Кома — это не сон»: почему пациенты могут годами не открывать глаза

«Кома может длиться бесконечно», — заявил невролог Александр Евдокимов.

Представьте: человек лежит с закрытыми глазами, дышит через аппарат, а его мозг словно отключился. Это не медикаментозный сон, который контролируют врачи, а настоящая кома — состояние, при котором тело «отключает» даже базовые рефлексы. Пациент не чувствует боли, не реагирует на свет, голоса близких, не может пошевелиться. Его мозг работает в режиме энергосбережения, словно компьютер в гибернации.

Почему кома затягивается? По словам Евдокимова, всё зависит от причины. Если это последствия кислородного голодания после остановки сердца (как у Кеосаяна), мозг повреждается необратимо. Но организм — мастер выживания. Иногда нейроны годами восстанавливают связи, и человек внезапно приходит в себя. История знает случаи, когда пациенты выходили из комы через 10–15 лет. Но чаще счет идет на дни или недели. После месяца шансы резко падают.

Два инфаркта и клиническая смерть: как организм Кеосаяна прошел точку невозврата?

Тигран Кеосаян — человек с железной волей. Он пережил два инфаркта, что уже удивительно: по статистике, после повторного приступа 60% пациентов умирают в течение года. Но здесь кроется парадокс. С одной стороны, его сердце оказалось крепким — он выжил, когда многие сдались бы. С другой — каждый инфаркт оставляет рубцы на сердечной мышце, ослабляя организм. Клиническая смерть стала третьим ударом, который мог перечеркнуть все предыдущие победы.

«Его анамнез не позволяет дать однозначный прогноз», — отмечает Евдокимов.

Что это значит? Врачи в тупике. С одной стороны, Тигран доказал: его тело способно на рекорды выживания. С другой — ресурсы не бесконечны. После клинической смерти мозг мог получить несовместимые с сознанием повреждения. Или, наоборот, включиться в последний момент. Как в случае с актером Валерием Золотухиным, который очнулся после 26 дней комы и даже вернулся на сцену.

Искусственная кома и естественная: в чем разница для пациента?

Многие путают два состояния. Искусственную кому врачи вызывают специально — чтобы защитить мозг после операций или травм. Пациента погружают в глубокий «сон» медикаментами, отключая боль и стресс. Это контролируемый процесс: как только угроза минует, препараты отменяют, и человек просыпается.

С естественной комой всё сложнее. Она возникает спонтанно из-за инсульта, инфаркта, кровоизлияния. Мозг сам «отключает» сознание, пытаясь сохранить энергию для жизненно важных функций: дыхания, сердцебиения. И здесь время — враг. Чем дольше длится кома, тем выше риск вегетативного состояния, когда тело живет, но разум не возвращается.

«Он борется»: как близкие поддерживают Тиграна и самих себя

Маргарита Симоньян не скрывает: каждый день для семьи — испытание. «Мы молимся и верим в чудо», — говорит она. Но что чувствуют родственники коматозных пациентов? Психологи выделяют три стадии: шок, гнев и принятие. Сначала кажется, что это кошмар, который вот-вот закончится. Потом приходит злость — на врачей, судьбу, даже на самого больного. «Почему он не просыпается?» — вопрос, который разъедает изнутри.

Но есть и другая сторона. Истории, где любовь побеждала. Как у польской железнодорожницы Янины Охман, которая 41 год ухаживала за мужем в коме, меняя пеленки и читая ему книги. Или случай 21-летней американки, вышедшей из комы, услышав голос новорожденной дочери. Возможно, голос Маргариты и детей Тиграна тоже станет тем якорем, который вернет его к жизни.

Шансы на пробуждение: цифры, которые дают надежду

Согласно исследованиям Университета Джонса Хопкинса:

• После 1 недели комы шанс на восстановление сознания — 20%;
• После 1 месяца — 7–10%;
• После 3 месяцев — менее 1%.

Но медицина знает исключения. В 2018 году арабский шейх Мухаммед бин Рашид Аль Мактум очнулся после 6 месяцев комы. В 2003 году американец Терри Уоллис «проснулся» через 19 лет, начав разговаривать. Неврологи уверены: мозг способен восстанавливаться даже после десятилетий «отключки», но механизмы этого до конца не изучены.

Что сейчас происходит с Тиграном? Детали от врачей

По данным источников, близких к клинике, Кеосаян находится на ИВЛ. Его сердце бьется самостоятельно, но слабо — требуются поддерживающие препараты. Мозговая активность зафиксирована, но она минимальна. Врачи оценивают состояние как стабильно тяжелое. «Стабильное — не значит хорошее, — поясняет реаниматолог Ольга Михеева. — Это как свеча, которая едва теплится. Порыв ветра — и свет погаснет».

Почему молчат врачи? Этические дилеммы прогнозов

Замечали, что в таких случаях медики избегают конкретики? Это не попытка скрыть правду. По этическому кодексу, они не имеют права лишать родных надежды. Даже если шансы 0,1%, официально это озвучат как «минимальные, но они есть». Кроме того, прогнозы в неврологии — лотерея. Пациент с обширным инсультом может встать на ноги, а человек с микротравмой — навсегда остаться «овощем».

«Мы не боги, чтобы гарантировать исход», — признается Евдокимов.

Что дальше? Три возможных сценария для Кеосаяна

Вариант 1: Чудо. Мозг восстанавливает нейронные связи, Тигран просыпается. Сначала он может не узнавать близких, забыть речь — потребуются годы реабилитации. Но это жизнь.

Вариант 2: Вегетативное состояние. Тело живет, но сознание не возвращается. Родные годами ухаживают за ним, веря в пробуждение. Как в фильме «Пробуждение» с Робертом Де Ниро.

Вариант 3: Организм сдает. Сердце, ослабленное инфарктами, останавливается. Врачи констатируют биологическую смерть.

Пока неизвестно, какой путь выберет судьба. Но пока есть пульс — есть надежда. И миллионы людей по всей стране, затаив дыхание, ждут новостей из больничной палаты.