Тайная болезнь Земана. Пражский Град умалчивает о диагнозе главы государства

По некоторым данным, Милош Земан страдает энцефалопатией печени. Чешские журналисты обратились к специалистам, которые поясняют, как эта болезнь может повлиять на здоровье человека.

Вот уже несколько дней, как состояние здоровья президента республики является предметом спекуляций со стороны общественности. Милош Земан долгое время лечится от диабета, страдает невропатией. Из Центрального военного госпиталя в Праге, куда в прошлое воскресенье был госпитализирован первый мужчина республики, просачивается новая информация об энцефалопатии печени как предполагаемом следствии цирроза печени.

Некоторые врачи из военного госпиталя, а также представители правительства, с которыми беседовали корреспонденты популярного чешского новостного портала «Перечень новостей» (Seznam Zprávy), говорят, что текущие проблемы президента связаны с этим тяжелым заболеванием. Об энцефалопатии печени первой сообщила словацкая ежедневная газета «Дэнник Н» (Deník N), которая заявила, что чешский президент должен быть дезориентирован в результате болезни и говорить «несвязанные вещи».

Официальные сайты властей молчат. Выступившая на пресс-конференции первая леди Ивана Земанова не прояснила вопросы, которые также задаются всей политической сценой в связи с поствыборной ситуацией. «Я считаю предположения о диагнозах и прогнозах неэтичными, мягко говоря», — заявила она, так и не сказав ничего конкретного о здоровье президента.

Однако два года назад ее муж сказал по этому поводу, что это то, на что люди имеют право. «Что касается президента республики, то его обязанность состоит в том, чтобы граждане знали отчет о состоянии его здоровья», — сказал он 24 октября 2019 года в программе «Неделя с президентом» на телеканале Баррандов.

Нарушение функции мозга

Если глава государства действительно страдал печеночной энцефалопатией, то прогноз в таких случаях неутешительный. С этим согласны специалисты, с которыми «Перечень новостей» беседовал о течении болезни. Вопросы не касались главы государства, они задавались на чисто общем уровне.

Согласно экспертным источникам, энцефалопатия печени имеет психоневрологические симптомы, и изменения в поведении у пораженного человека становятся все более и более заметными. Причины кроются в плохой функции хронически больной печени, которая теряет детоксицирующую функцию. Вредные вещества, такие как аммиак, действуют на центральную нервную систему.

На первом этапе пациент немного сбит с толку, у него наблюдаются изменения в поведении. На втором уже присутствуют расстройства личности и мышления. В третьей фазе он страдает расстройством сознания, дезориентирован. Заключительный этап сопровождается комой.

«Энцефалопатия — это нарушение функции мозга из-за увеличения выработки аммиака и дисбаланса других веществ. Он проявляется в нарушении концентрации внимания, перепадах настроения, нарушениях памяти, нарушениях сна и бодрствования, апатии и дезориентации», — сказал, отвечая на вопросы «Перечня новостей» руководитель поликлиники гепатологии отделения гепатогастроэнтерологии Пражского ИКЕМ Павел Трунечка. В прошлом, как ведущий гепатолог, он участвовал в запуске программы трансплантации печени маленьким детям.

По его словам, проявления самой энцефалопатии могут быстро колебаться из-за других осложнений, таких как инфекция или кровотечение, но они также могут улучшиться в результате лечения. «Однако длительная энцефалопатия приводит лишь к частично обратимым изменениям», — отметил он.

По словам Павла Трунечки, острая энцефалопатия может быстро вылечиться в результате комплексного лечения, но если это проявление запущенного хронического заболевания, то излечение может быть неполным.

Трансплантация как решение?

Психиатр Сирил Хёшль неоднократно сталкивался с этим заболеванием у пациентов в течение своей профессиональной жизни. «Помимо потери когнитивных функций, таких как память, внимание, работоспособность и т.п., болезнь проявляется, среди прочего, в состояниях снижения способности ориентироваться. И по всем качествам, то есть по месту, времени, человеку», — он в общих чертах описал, какие осложнения приносит людям эта болезнь.

Хёшль добавляет, что не все пациенты имеют одинаковый курс лечения и со временем у каждого человека изменения происходят по-разному: у одного в один прекрасный день состояние ухудшается, у другого — наступает улучшение. «Как и в случае с любыми другими нарушениями обмена веществ, эти проявления могут сильно различаться. То, что верно сегодня, может оказаться неверным завтра, но в целом прогноз неблагоприятный», — подчеркивает ведущий чешский психиатр.

По его словам, решением для некоторых пациентов может быть пересадка печени, которая устраняет первопричину. Однако это точно не решение для всех, перед переносом органа из тела донора в тело реципиента необходимо выполнить ряд условий. Это, например, длительное воздержание.

Вышеупомянутый специалист по трансплантологии IKEM Павел Трунечка с этим согласен. «На результаты трансплантации печени влияет ряд других факторов, и возраст является одним из них, однако даже возраст значительно старше 70 лет сам по себе не является противопоказанием. Это всегда зависит от общего состояния пациента — так называемого биологического возраста», — сказал он.

Психиатр Сирил Хёшль также думает о том, кто должен определять у пациента с энцефалопатией печени, способен ли он к более сложной интеллектуальной деятельности. «Если он обычный гражданин, его дееспособность обычно оценивает судебно-медицинский эксперт в области психиатрии», — поясняет он стандартную практику.

Подпись президента

Вопросы о здоровье президента Милоша Земана задают и другие конституционные чиновники Чехии. Глава Сената Милош Выстрчил (ODS) решил запросить информацию в канцелярии президента. Именно на её основании — в случае, если президент не сможет исполнять свои обязанности — палаты парламента могут принять решение о передаче его полномочий премьер-министру и спикеру палаты депутатов.

«Я не хочу проверять, вменяем ли президент. Я не хочу выяснять, какие таблетки он принимает, я не врач, и это не наша роль. Мы должны подойти к этому гуманно и чутко, но нам нужно знать, сможет ли он занимать этот пост», — пояснил глава Сената в интервью порталу «Перечень новостей», добавив, что он запросил информацию в письме в Офис президента в минувший понедельник и всё ещё ждёт ответа.

«Мы сказали, что не будем расписывать наши следующие шаги. Мы не хотим никого прижимать к стене. У нас есть двухнедельный срок на то, получим мы ответ или нет, посмотрим, что произойдет в этот период. Тогда мы готовы очень быстро отреагировать», — добавил он.

Покидающий свой пост спикер Палаты депутатов Радек Вондрачек (ДА) заявил в минувший четверг, что президент Милош Земан лично подписал решение о созыве заседания новой Палаты депутатов в понедельник, 8 ноября. «Своё действие (подписание решения) он выполнил довольно четко», — сказал Вондрачек.