Канадские ученые проанализировали 69 испытаний добавок кальция и витамина D

То, что годами советовали для крепких костей, почти не работает

Пожилым людям десятилетиями твердят одно и то же: пейте кальций, не забывайте про витамин D — и кости будут целы. Канадские исследователи проверили, так ли это на самом деле. Результаты обзора опубликованы в The BMJ.

Ученые собрали и проанализировали данные 69 рандомизированных клинических испытаний. В общей сложности в них участвовали более 153 тысяч взрослых. Сравнивали три варианта: прием только кальция, только витамина D и сочетания обоих. Контролем служило плацебо либо полное отсутствие лечения.

Выводы расходятся с тем, что годами звучит из уст врачей и в рекламе аптечных полок.

Что именно показали цифры

Разберем по группам. Одиннадцать испытаний с участием 9 тысяч 67 человек касались чистого кальция. Влияние на частоту переломов оказалось ничтожным. Тридцать шесть исследований витамина D, охвативших 92 тысячи 45 участников, дали такую же картину. Пятнадцать испытаний с 51 тысячей 126 человек изучали совместный прием — кальций плюс витамин D. Существенного снижения риска переломов тут тоже не нашли.

Отдельно смотрели переломы шейки бедра. Отдельно — случаи падений. Логика простая: если добавки укрепляют кости и мышцы, человек реже падает и реже ломает что-либо. Данные этого не подтверждают.

Ученые проверили, не искажают ли картину возраст и пол участников. Учитывали, были ли у людей переломы и падения раньше. Принимали в расчет и то, сколько кальция человек получал с обычной едой. Выводы после всех поправок не изменились.

«Кальций и витамин D остаются важнейшими нутриентами для здоровья костей и мышц. Однако исследование оспаривает идею о том, что все люди должны рутинно принимать добавки для профилактики переломов», — приводит Science Daily позицию авторов обзора.

То есть речь не о том, что кальций и витамин D вредны или не нужны организму. Они нужны. Вопрос в другом: работает ли прием таблеток как защита от переломов у всех подряд. Ответ канадцев — практически нет.

Почему это важно для миллионов людей

Добавки кальция и витамина D широко распространены. Их покупают не по назначению врача, а по привычке, «для профилактики». Пожилые люди тратят на них деньги годами. И делают это, как теперь выясняется, без заметной отдачи.

Это уже не первое подобное исследование. Предыдущие работы также не давали убедительных доказательств того, что прием таких добавок позволяет предотвратить переломы. Новый обзор просто собрал разрозненные результаты в одну большую картину — выводы не подтвердили профилактического эффекта добавок.

Что это меняет на практике? Авторы обзора не подтверждают необходимость рутинного приёма добавок для профилактики переломов. Если у человека нет подтвержденного дефицита или конкретного диагноза, рутинный прием добавок смысла почти не имеет. Деньги уходят, риск переломов остается прежним.

Авторы обзора не призывают отказываться от нутриентов. Они ставят под сомнение саму идею массовой профилактики через аптечные баночки. Для кого-то добавки все равно останутся нужны — но это уже вопрос индивидуальный, а не общая рекомендация для всех взрослых.

Официальных изменений в клинических рекомендациях пока не последовало.