Кардиологи назвали диагнозы, при которых парная превращается в фактор риска

Врачи перечислили противопоказания к парной после гибели туриста в Алании

Мужчина 45 лет умер в турецкой Алании после перегрева в хаммаме при отеле. Он потерял сознание прямо в парной, его увезли в больницу, но спасти не смогли. Случай попал в разбор врачей — и стал поводом ещё раз проговорить, у кого поход в баню может закончиться реанимацией, а не отдыхом.

Терапевт и кардиолог Андрей Кондрахин объясняет механизм без обиняков. Температура тела держится около 36,6 градуса, и при ней кровь остаётся жидкой. В парной всё иначе: кровь густеет, нагрузка на сердце растёт. У человека с сердечно-сосудистым диагнозом это не дискомфорт, а прямая дорога к тромбозу.

«Возрастает риск того, что тромб оторвётся, закупорит лёгочную артерию и приведёт к летальному исходу», — говорит Кондрахин.

Онкология и недавний инфаркт в списке противопоказаний

Перечень состояний, при которых парную лучше обходить стороной, у врачей давно устоялся. Онкологические заболевания. Инфекции в активной фазе. Перенесённые недавно инфаркт или инсульт. Варикозная болезнь нижних конечностей. К этому добавляются гипертония, атеросклероз, пороки сердца, патологии почек.

Главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников называет и другую категорию — беременных. Простудным больным с температурой в баню тоже нельзя: процедура способна спровоцировать состояние, угрожающее жизни. Пожилым людям врачи советуют не оставаться в парной в одиночестве.

Алкоголь усиливает эффект: спиртное расширяет сосуды, горячий пар добавляет нагрузки. Слабые стенки могут не выдержать давления и лопнуть. Если пострадает сосуд головного мозга, разговор идёт об инсульте. По статистике неврологов, которой делится кардиолог Тюменского кардиоцентра Валерия Гаранина, у мужчин старше 40 лет до 20 процентов инсультов в холодное время года случаются после привычного вечера — баня, пиво, закуска.

«Организм просто не справляется с нагрузкой», — констатирует Гаранина.

Дальше — контраст. Человек выскакивает из парилки и ныряет в ледяную воду или падает в снег. Внутри тела к этому моменту 39–40 градусов, снаружи ноль и ниже. Сосуды сжимаются мгновенно, следует выброс адреналина, давление скачет. При скрытой гипертонии или стенозе сосудов это заканчивается сосудистой катастрофой. Риск спазма коронарных артерий вырастает даже у тех, кто считает себя здоровым.

Есть у банного вечера и третий акт — застолье. Шашлык, сало, копчёности, соленья. После парилки кровь отходит от внутренних органов к коже, пищеварение замедлено, желчь густая, поджелудочная перегружена. Алкоголь довершает картину.

Инфаркт у любителей бани, по наблюдению Гараниной, чаще случается не в парной и не в сугробе. За столом. В момент громкого разговора, спора, взрыва смеха. Организм уже перегружен, сосуды ослаблены — эмоциональный всплеск работает как спусковой крючок.

Летом к обычным рискам добавляется внешняя жара. Терапевт Ирина Плешанова из НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России напоминает: организм на улице уже охлаждается через кожу и пот, а парная даёт второй сигнал нагреваться. Перегрев ускоряется. С потом уходят натрий и калий, кровь сгущается.

Тем, у кого противопоказаний нет, врачи называют конкретные интервалы. Первый заход — три-пять минут, дальше можно наращивать до 8–15. Перерыв между заходами не меньше 15–20 минут. Летом хватает двух-трёх заходов по пять-десять минут. Воду или травяной чай пить маленькими порциями до и после парной. От ледяного душа и бассейна после парилки в жару лучше отказаться.

Сигналы, при которых нужно немедленно выйти: головокружение, слабость, тошнота, одышка, учащённое сердцебиение, потемнение в глазах. Кондрахин напомнил: о большинстве противопоказаний человек знает заранее — кроме коагулопатии, которую выявляют только после осложнения.