Россиянам объяснили, какие медицинские услуги исключили из программы ОМС

Бесплатный прием врача остался, но лечить ВИЧ и туберкулез по ОМС стало сложнее

В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) произошли важные изменения, затрагивающие порядок финансирования помощи при ряде социально значимых заболеваний. Федеральный фонд ОМС разъяснил новые правила, согласно которым некоторые виды специализированной медпомощи больше не оплачиваются напрямую из средств страховой системы.

Согласно официальной информации, на которую ссылаются СМИ, изменения коснулись нескольких ключевых направлений. Из-под прямого финансирования ОМС выведено лечение таких заболеваний, как туберкулез и ВИЧ-инфекция. Также это касается болезней, передающихся половым путем, и специализированной медицинской помощи при психических расстройствах. Корректировка механизмов финансирования стала предметом широкого обсуждения.

«Согласно официальной информации, лечение таких заболеваний, как туберкулез, ВИЧ-инфекция, болезни, передающиеся половым путем, а также специализированная медицинская помощь при психических расстройствах, больше не оплачивается напрямую из средств ОМС», – передаёт «Life.ru».

Важно подчеркнуть, что эти нововведения не означают полного прекращения бесплатной помощи пациентам с указанными диагнозами. Как поясняет Федеральный фонд ОМС, в определенных ситуациях финансирование их лечения может осуществляться напрямую из бюджетов субъектов Российской Федерации. Таким образом, вопрос о доступности помощи переводится в плоскость регионального финансирования и организации.

При этом базовый, основной спектр медицинских услуг в рамках программы ОМС остается без изменений и по-прежнему предоставляется гражданам бесплатно. В этот перечень входят первичные осмотры врачами общей практики и терапевтами, все профилактические осмотры, включая диспансеризацию, а также плановая иммунизация по национальному календарю прививок.

Бесплатными остаются стандартные лабораторные и инструментальные исследования, назначаемые врачом. Граждане могут безвозмездно получать высокотехнологичную медицинскую помощь по квотам, лечение в условиях стационара при наличии показаний. Также в полном объеме сохраняется наблюдение за беременными женщинами, включая все необходимые скрининги и консультации специалистов.

Эти изменения отражают текущую корректировку подходов к распределению финансовых потоков в здравоохранении. Основная цель — оптимизация системы, хотя на практике это может привести к дополнительным вопросам у пациентов о том, куда именно обращаться для получения необходимой помощи по исключенным из ОМС направлениям.