Минздрав ужесточает контроль: многократные больничные потребуют врачебной комиссии

Министерство здравоохранения разрабатывает существенные изменения в процедуре оформления листков нетрудоспособности. Центральным нововведением станет введение обязательной оценки временной нетрудоспособности специальной врачебной комиссией для определенной категории пациентов, часто обращающихся за больничными. Эта мера направлена на повышение качества диагностики и лечения.

Согласно предлагаемым поправкам, ключевым критерием для передачи дела на комиссию станет частота обращений за листком нетрудоспособности. Если в течение полугода, предшествующего текущему обращению за медицинской помощью, пациент уже оформлял больничный лист четыре раза или более, лечащий врач будет обязан инициировать дополнительную проверку. В таких случаях медицинские документы пациента автоматически направляются на рассмотрение врачебной комиссии медицинской организации.

В случае, если за полугодовой период до обращения за медицинской помощью пациент оформлял листок нетрудоспособности четыре и более раз, лечащий врач обязан будет передать его медицинские документы на рассмотрение врачебной комиссии.

Важным уточнением является сфера действия новых правил. Предлагаемый порядок не будет распространяться на ситуации, когда листок нетрудоспособности оформляется для ухода за заболевшим ребенком или другим нуждающимся в помощи родственником. Эти случаи останутся в компетенции лечащего врача без обязательного привлечения комиссии.

Ожидается, что нововведение затронет относительно небольшую долю от общего потока больничных листов. По оценкам Социального фонда России, под действие новых правил попадет лишь около одного процента от всех ежегодно оформляемых листков нетрудоспособности. Это свидетельствует о том, что мера адресована узкому кругу лиц с высокой частотой заболеваемости, требующей, по мнению регулятора, более пристального врачебного внимания.

В Минздраве видят в этом шаге инструмент для совершенствования медицинской помощи. Основная цель – обеспечить более тщательную и всестороннюю оценку состояния здоровья пациентов, которые часто теряют трудоспособность. Комиссионный подход должен помочь в выявлении возможных системных проблем со здоровьем, неверно поставленных диагнозов или неоптимальных схем лечения, которые могли привести к повторяющимся эпизодам нетрудоспособности. Предполагается, что коллегиальное решение врачей позволит точнее определить причины частых больничных и разработать более эффективный план медицинского наблюдения или реабилитации для таких граждан.

Инициатива находится на стадии рассмотрения и детальной проработки. Потребуется внесение соответствующих изменений в нормативные правовые акты, регулирующие порядок выдачи листков нетрудоспособности. Окончательные формулировки и механизмы реализации, включая регламент работы комиссий и сроки рассмотрения документов, будут уточняться по мере продвижения проекта. Тем не менее, предложение четко обозначает вектор на усиление контроля за частыми случаями временной нетрудоспособности через институт врачебных комиссий.