«Фаговый коктейль» вместо таблетки: как российские учёные нашли оружие против супербактерий, не поддающихся антибиотикам

В российском здравоохранении готовится к внедрению революционный метод борьбы с одной из самых острых проблем современных больниц — внутрибольничными инфекциями, вызванными бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Учёные разработали и уже начали применять уникальную стратегию, основанную на использовании специальных вирусов — бактериофагов. Эти вирусы действуют как высокоточное оружие, уничтожая конкретные патогенные бактерии, не затрагивая при этом полезную микрофлору организма. О прорывной технологии в интервью РИА Новости рассказал директор Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР), академик РАН Андрей Гречко.

Новый подход представляет собой персонализированную антимикробную терапию, созданную специально для пациентов, находящихся в хроническом критическом состоянии. Его суть заключается в подборе и ингаляционном введении индивидуального комплекса бактериофагов, которые атакуют именно те бактерии, которые вызвали инфекцию у конкретного больного. Это становится ответом на глобальный вызов, с которым столкнулась медицина по всему миру — стремительный рост антибиотикорезистентности.

«Каждый десятый случай внутрибольничной инфекции сегодня — это антибиотикорезистентность. Если мы возьмем в масштабе амбулаторно-поликлинической практики, где ежедневно лечение получают сотни тысяч пациентов, то это получатся миллионы», — с тревогой констатировал академик Андрей Гречко.

Проблема резистентности, то есть устойчивости микроорганизмов к стандартным препаратам, резко обострилась в последние годы. По словам учёного, этому способствовали два ключевых фактора: пандемия COVID-19 и начало специальной военной операции. Интенсивное и зачастую не всегда оправданное применение антибиотиков в этих условиях привело к тому, что многие бактерии выработали механизмы защиты, сделав привычные схемы лечения неэффективными. Врачи оказались в ситуации, когда даже мощные комбинации антибактериальных препаратов перестают работать, ставя под угрозу жизни пациентов, особенно в отделениях реанимации.

Как работает персонализированная фаготерапия: от анализа до «коктейля»

Разработанная российскими специалистами технология предлагает принципиально иной путь. Вместо того чтобы усиливать атаку на бактерию химическими препаратами, она использует её естественного врага — бактериофаг. Эти вирусы существуют в природе повсеместно и эволюционно настроены на поражение конкретных видов бактерий. Алгоритм лечения начинается с глубокого анализа. У пациента берут образцы, чтобы определить точный «бактериальный пейзаж» — какие именно штаммы микроорганизмов вызывают инфекцию.

На основе этого анализа учёные оперативно создают индивидуальную формулу фагового комплекса. Если представить инфекцию как замок, то бактериофаги — это уникальные ключи, подобранные специально под него. Такой подход гарантирует максимальную точность воздействия. По словам Андрея Гречко, на значительной выборке тяжелобольных пациентов в реанимационных отделениях лечение с применением ингаляций бактериофагами уже доказало свою безопасность и высокую клиническую эффективность. Более того, предварительные оценки показывают, что в перспективе такая терапия может оказаться даже дешевле традиционной длительной и малоэффективной антибиотикотерапии.

«Затем состав препарата передается в производственную аптеку, а там уже оперативно готовят персонализированный «фаговый коктейль» под конкретного пациента с конкретным возбудителем», — пояснил академик Гречко, описывая будущий механизм работы технологии.

Ключевым элементом успеха всего проекта стала масштабная коллекция бактериофагов, которая необходима для охвата всего разнообразия патогенных бактерий. Индустриальным партнёром ФНКЦ РР в этой работе выступил научно-производственный центр «Микромир». По словам Андрея Гречко, этот центр располагает одной из крупнейших в мире коллекций, включающей более тысячи различных штаммов бактериофагов. Такого разнообразия, подчеркнул учёный, нет сегодня ни в одной другой стране, что даёт России уникальное технологическое преимущество в этой сфере.

Нормативная база и планы на будущее: когда лечение фагами станет обычной практикой

Однако наличие научной разработки и коллекции — лишь часть решения. Для повсеместного внедрения метода потребовалось решить сложнейшие организационные и нормативные вопросы. Специалистам НПЦ «Микромир» впервые в России удалось провести регистрацию отдельных фаговых субстанций как лекарственных препаратов. Это рутинная, но критически важная работа, которая фактически создала правовую и нормативную базу для развития целого нового направления — персонализированной фаготерапии и фагопрофилактики.

Благодаря этому в будущем, как прогнозирует академик Гречко, изменится сам подход к назначению лечения. Врач, получив результаты микробиологического анализа, сможет выписать пациенту не только рецепт на антибиотики, но и индивидуальное предписание на необходимый комплекс бактериофагов. Этот рецепт будет направлен в специальную производственную аптеку, где в сжатые сроки приготовят уникальный препарат, предназначенный исключительно для данного человека.

Повсеместное внедрение этой технологии в клиническую практику, по оценке Андрея Гречко, может начаться уже в 2027 году.

Этот прорыв имеет значение, выходящее далеко за рамки борьбы с внутрибольничными инфекциями. Внедрение персонализированной фаготерапии позволит кардинально сократить неоправданно частое и избыточное применение антибиотиков широкого спектра действия. Такая практика не только снижает селективное давление, ведущее к росту резистентности, но и минимизирует побочные эффекты для пациентов, сохраняя их собственную микрофлору. В конечном счёте, по убеждению создателей метода, эта технология способна сохранить тысячи жизней, предлагая действенное решение там, где традиционная медицина сегодня часто оказывается бессильной. Отечественная разработка открывает новую страницу в борьбе с инфекциями, возвращая надежду там, где её, казалось бы, уже не осталось.