Эндокринолог из Приморья оценила российские препараты от ожирения, как похудеть и снизить риск диабета

Таблетка вместо силы воли: почему врачи перестали стыдить пациентов с лишним весом

Разговор о лишнем весе в кабинете эндокринолога долгие годы заканчивался одинаково: диета, спорт, сила воли. Пациент кивал и уходил. Возвращался через год с теми же килограммами и подросшим сахаром в крови. Сейчас схема ломается.

Кандидат медицинских наук, профессор ДВФУ Алла Морозова работает в Приморском краевом центре диабета и эндокринных заболеваний. Она рассказала ТАСС, что ожирение остается ключевым фактором риска диабета второго типа — наравне с наследственностью и возрастом. Но впервые появилась возможность лечить само ожирение, а не только его последствия.

Речь о препаратах группы агонистов рецепторов ГЛП-1. Они воздействуют на инкретиновую систему — гормональный механизм, который управляет аппетитом и чувством насыщения. Проще говоря, человек начинает наедаться меньшим количеством еды. Уровень сахара при этом стабилизируется.

Морозова подчеркнула: российские аналоги зарубежных средств не уступают оригиналам, часть уже вошла в клиническую практику. Отечественные фармкомпании наладили выпуск собственных лекарств этого класса. Для пациентов это означает две вещи — терапия стала доступнее, а зависимость от импортных поставок снизилась.

Раньше врачи общего профиля не могли назначать подобные средства. Теперь могут. Это меняет охват: человеку не обязательно ехать в краевой центр к узкому специалисту, чтобы получить рецепт.

Разговор, который не работал

Морозова признала прямо: многие пациенты неохотно слушают про здоровый образ жизни. Некоторые отвечают — идите сами занимайтесь, а меня не трогайте. Отчасти они правы, если речь о запретах без альтернативы.

Новые препараты эту альтернативу дают. Они помогают выполнить то, к чему врачи призывали десятилетиями: держать нормальную массу тела. А нормальный вес — это защита не только от диабета. Сердечно-сосудистые заболевания, суставы, давление — все завязано на килограммах.

«Теперь можно помочь проще», — приводит ТАСС слова эндокринолога.

Проблема масштабнее, чем кажется. В НМИЦ эндокринологии имени академика Дедова Минздрава России диабет называют неинфекционной пандемией. Каждый год — сотни тысяч новых случаев. Основной прирост дает именно второй тип, тот, что связан с образом жизни и весом.

Цифры по ожирению в стране тоже не радуют. Но здесь важно другое: появился инструмент, который работает не на бумаге. Клинические данные показывают, что при сочетании терапии с диетой висцеральный жир — тот, что обволакивает внутренние органы, — уходит заметно. По некоторым оценкам, объем абдоминального жира сокращается на треть и больше за полгода лечения.

Есть и ограничение, о котором говорят все специалисты. Препараты не сжигают жир сами по себе. Они действуют, пока человек их принимает. Отменили — аппетит возвращается, вес ползет обратно. Это не волшебная пилюля, а инструмент, который требует дисциплины.

Второй момент — рецепт. Самостоятельно покупать и колоть такие средства опасно. Нужны обследование, оценка противопоказаний, контроль врача. Желудочно-кишечные побочные эффекты встречаются, и не всегда они легкие.

Тем не менее ситуация сдвинулась. Там, где раньше был тупик из советов, появился медицинский путь. По словам Морозовой, российские лекарства от ожирения уже применяются и показывают результат, сопоставимый с зарубежными. Дальше — вопрос доступности в аптеках и готовности врачей общей практики выписывать такие назначения.