Сексологов и диабетологов больше не будет: Минздрав перекроил список врачебных специальностей

Реформа медицинских должностей вступит в силу с сентября 2026 года — в больницах появятся новые профили, а старые уйдут в прошлое

Система здравоохранения ждёт серьёзная перестройка. Минздрав утвердил обновлённую номенклатуру медицинских должностей. Уже с 1 сентября из официального перечня исчезнут сразу 13 специальностей. Пациентам придётся привыкать к новым названиям врачей, а кое-кого из узких специалистов в поликлиниках больше не будет.

Список устаревших позиций оказался неожиданным. В нём значатся врач-диабетолог, врач-сексолог, миколог, сурдолог-протезист, зубной врач, подростковый терапевт, городской педиатр, лаборант, протезист, участковый психиатр-нарколог, подростковый психиатр, фельдшер-нарколог и даже акушер-гинеколог цехового врачебного участка. Последняя должность и так была редкостью — её вводили для обслуживания работников заводов, но время таких специалистов прошло.

Вместо упразднённых должностей вводятся новые. С сентября в больницах и поликлиниках появятся врач по медицине здорового долголетия и нутрициолог. Первый будет заниматься профилактикой возрастных заболеваний и продлением активного периода жизни. Второй — специалист по питанию и его влиянию на организм. Обе специальности давно востребованы, особенно на фоне старения населения и роста числа хронических болезней, связанных с питанием.

Почему Минздвар решил убрать диабетолога? Логика простая: эту функцию передают эндокринологам, которые и так ведут пациентов с сахарным диабетом в большинстве клиник. Выделение отдельной должности себя не оправдало — нагрузка на эндокринологические отделения позволяет включить диабет в общий профиль.

С сексологом похожая история. В России этой специальности официально не было с советских времён, её ввели относительно недавно, но реально в поликлиниках сексологов практически не найти. Теперь консультировать по вопросам полового здоровья будут психотерапевты и урологи — в зависимости от проблемы.

Зубные врачи — это отдельная категория. В СССР существовало разделение на дантистов со средним образованием и стоматологов с высшим. Зубные врачи постепенно вытеснялись стоматологами, и их упразднение — финальная точка в этом процессе. Теперь все специалисты по зубам будут иметь высшее образование.

Набор на должности городского педиатра и подросткового терапевта тоже прекращается. Их функции распределят между участковыми педиатрами и врачами общей практики. По сути, эти названия дублировали работу обычных педиатров, только с привязкой к городу или подростковому возрасту.

Важно: все врачи, которые уже работают на упраздняемых должностях, останутся на своих местах. Реформа не увольняет действующих специалистов. Она лишь перекрывает набор новых кадров на эти позиции.

Но это ещё не всё. Минздрав смотрит в будущее: с 2028 года перестанут принимать на работу бактериологов, вирусологов и паразитологов. Эти специальности в номенклатуре будут заменены более широкими — клинической микробиологией и лабораторной диагностикой. Врачи-микробиологи, работающие сегодня, продолжат трудиться. Просто новых сотрудников с узкой специализацией «бактериолог» уже не будет — их подготовка в ординатуре изменится.

Реформа преследует сразу несколько целей. Первая — убрать дублирующие и устаревшие должности, которые фактически не используются. Вторая — внедрить новые профили, соответствующие современным стандартам медицины. Третья — оптимизировать систему подготовки кадров: вузы будут готовить врачей по тем направлениям, которые реально востребованы.

В Минздраве подчеркивают: изменения касаются только номенклатуры — официального перечня должностей, на основе которого формируются штатные расписания больниц. Набор пациентов и маршрутизация не поменяются. Если человеку нужен диабетолог, он попадёт к эндокринологу. Если нужен сексолог — к психотерапевту или урологу. Никто не останется без помощи.

Однако не обошлось и без критики. Некоторые эксперты полагают, что упразднение узких специальностей может привести к росту нагрузки на врачей смежных профилей. Эндокринологов и психотерапевтов и так не хватает — особенно в регионах. Также есть опасения, что новые должности вроде врача здорового долголетия останутся формальными — неизвестно, сколько клиник смогут их ввести.

Тем не менее, вектор реформы очевиден: система здравоохранения пытается адаптироваться к вызовам времени. Появление нутрициолога — ответ на эпидемию ожирения и метаболических нарушений. Врач по медицине долголетия — попытка системно работать с возрастными изменениями, а не просто лечить болезни у пожилых.

Изменения вступят в силу с 1 сентября 2026 года. А с 2028 года к упразднённым добавятся бактериологи, вирусологи и паразитологи. Что ж, здравоохранение живёт по тем же законам, что и любая другая отрасль: устаревшее уходит, новое занимает его место. Главное, чтобы пациенты от этого не пострадали.